上腔静脉综合征是由于上腔静脉被肿瘤等病变阻塞，导致血液回流受阻，引起头面部、颈部和上肢静脉回流障碍的一组临床综合征。通常是由恶性肿瘤引起，比如肺癌，大约有30%的肺癌患者会出现上腔静脉综合征。
常见病因是什么
恶性肿瘤阻塞： 最常见的原因是恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉，像肺癌是导致上腔静脉综合征最常见的恶性肿瘤，约占30% - 50%；还有淋巴瘤，尤其是霍奇金淋巴瘤，也常引发该综合征。良性病变因素： 上腔静脉本身的血栓形成也可能导致上腔静脉综合征，不过相对恶性肿瘤来说比较少见。另外，纵隔的良性肿瘤、纤维化等也可能压迫上腔静脉引发此综合征，但概率较低。
有哪些典型表现
头面部及上肢肿胀： 患者会出现面部肿胀，尤其是眼睑肿胀明显，颈部、上肢也会有肿胀感，严重时皮肤会发亮。比如早上起床可能发现眼睛肿得睁不开，手臂抬举会有不适。颈部及胸壁静脉怒张： 由于血液回流不畅，颈部和胸壁的静脉会明显扩张、充盈，看起来像蚯蚓一样凸起。呼吸困难： 当上腔静脉阻塞严重时，可能会影响到气道周围的静脉回流，导致患者出现呼吸困难，尤其是活动后更为明显。
如何诊断鉴别
影像学检查： 胸部CT是常用的检查方法，可以清晰看到上腔静脉是否有占位性病变、是否被压迫等情况。比如能发现肺部是否有肿瘤侵犯上腔静脉周围组织。静脉造影： 通过从上肢静脉注入造影剂，能够直接显示上腔静脉阻塞的部位、范围等情况，这是诊断上腔静脉综合征的金标准之一。但它是有创检查，一般在其他检查初步怀疑后才会进行。