血红蛋白增高主要有以下三种原因：
一、体液减少导致血液浓缩。有些患者在机体严重脱水时，会出现这种情况，从而在检查血常规时呈现血红蛋白增高。比如在大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况下，身体失去大量水分，使得血液中的液体成分减少，相对而言，血液中的血红蛋白浓度就会升高。
二、生理性增高。部分患者由于营养过剩，体内造血原料丰富，进而会有血红蛋白明显增高的现象。这通常是身体在良好营养状态下的一种表现。
三、病理性增高。一方面，可以见于缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病，因为长期处于缺氧状态，红细胞会代偿性地增加，以携带更多氧气，所以导致血红蛋白升高。另一方面，还可能出现在一些血液系统疾病中，例如红细胞增多症。
总之，血红蛋白增高的原因包括体液减少、生理性因素以及病理性因素，其中病理性因素又涵盖缺氧性疾病和血液系统疾病等情况。了解这些原因有助于准确判断血红蛋白增高的具体情况，并采取相应的措施。