肛门总是有坠胀感，其原因主要有功能性便秘、心理因素、肛门直肠疾病以及盆腔占位性病变。建议患者前往医院完善相关检查后，在医生指导下选择适宜的治疗方式。
一、功能性便秘：
1.主要是因为饮食不合理、不良的排便习惯、不规律的生活方式等，致使长期便秘，干结的大便积聚在肛门处，就会产生持续的坠胀感。
2.可通过口服乳果糖等药物，或者使用开塞露来促进排便。
3.日常要注意调整饮食和生活习惯，多进行提肛运动。
二、心理因素：
1.当精神上出现焦虑、抑郁等状况时，可能引发肛门坠胀感。
2.若检查后排除了器质性病变和其他疾病因素，建议前往精神心理科接受系统治疗。
三、肛门直肠疾病：
1.常见的包括肛窦炎、痔疮、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、直肠炎、直肠黏膜脱垂、直肠息肉以及直肠肿瘤等病变。
2.可通过肛门指诊、B超以及结肠镜等检查来明确诊断。
3.根据具体病因，可在医生指导下选择药物或手术等方式进行治疗。
四、盆腔占位性病变：
1.女性常见的有子宫肌瘤、宫颈癌以及子宫内膜癌等，男性常见的有前列腺增生、前列腺肿瘤等，当这些病变压迫直肠时会引起肛门坠胀感。
2.此外，腹膜后出现骶前囊肿或是畸胎瘤等疾病时，也可能导致类似症状出现。
3.可通过盆腔CT以及核磁共振等检查进行明确诊断。
总之，当出现肛门坠胀感时，要及时就医检查，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。