女性肛门坠胀可能由多种原因引起，包括脱肛、内痔、直肠炎等，此外还有肛瘘、肛周脓肿等可能性。
一、脱肛：
脱肛即直肠黏膜内脱垂。这主要是由于直肠黏膜松弛，脱垂至肛门处，从而使人产生不舒服感，有便意却难以排出大便，总有一种异物坠胀感。直肠黏膜脱垂的原因较为复杂，可能与长期腹压增加有关，比如长期便秘、慢性咳嗽、多次分娩等。
二、内痔：
主要由不良排便习惯、不良饮食习惯、久坐、长期负重、长期便秘或腹泻、妊娠与分娩等导致腹压长期增高。其发病机制主要有肛垫下移学说及静脉曲张学说。当内痔痔核肿大时，在排便时脱出就会引起肛门坠胀感。比如，长期食用辛辣刺激性食物、排便时过度用力、长时间蹲厕等都可能诱发内痔。
三、直肠炎：
因为直肠的黏膜组织出现充血、水肿、糜烂等情况，在外力触碰下容易导致毛细血管破裂。其表现为排便次数增多、便血等，而排便次数增多时就可能会有肛门向下坠的感觉。直肠炎的发生可能与感染、自身免疫性疾病、放射性损伤等因素有关。
四、肛瘘、肛周脓肿：
肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，肛周脓肿则是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿。这两种情况也可能导致肛门坠胀等不适症状。
如果女性出现肛门坠胀的症状且一直未好转，应及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以避免病情进一步发展。