双脚踝关节肿痛可能由多种原因引起。比如外伤是常见原因之一，像崴脚等情况，可能在受伤后几小时内就出现踝关节肿痛，局部还可能伴有肿胀、淤血等表现。
外伤因素导致
运动扭伤：在运动过程中，如打篮球、跑步时突然扭转脚部，就容易造成踝关节周围的韧带拉伤，进而引发肿痛。一般这种情况下，受伤部位会有明显的疼痛、肿胀，严重时可能影响行走。外力撞击：如果双脚踝关节受到重物撞击，也会导致局部组织损伤，出现肿痛症状，可能还会有皮肤的擦伤等情况。
炎症性疾病引发
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，多见于35 - 50岁的人群，会累及踝关节等小关节，导致关节肿痛，通常是双侧踝关节对称发病，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬，活动后可缓解，但持续时间较长。痛风性关节炎：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在踝关节处，可引起急性炎症反应，导致踝关节突然肿痛，疼痛较为剧烈，像刀割一样，常发生在夜间，患者血尿酸水平通常会升高。
其他原因导致
感染：踝关节周围组织感染，如细菌感染引起的化脓性关节炎等，会出现踝关节肿痛，同时可能伴有发热等全身症状，局部皮肤温度升高，有红、肿、热、痛的表现。退行性病变：随着年龄增长，踝关节软骨发生退变，骨质增生等，也可能导致踝关节肿痛，多见于中老年人，活动后肿痛可能会加重。