肝区隐痛可能由多种原因引起，比如肝脏本身的病变，像约60%-80%的病毒性肝炎患者会出现肝区隐痛，另外胆道系统疾病、邻近器官病变等也可能导致。
一、肝脏本身病变引起的肝区隐痛
1. 病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒（HBV）感染：全球约有2.57亿慢性HBV感染者，我国是高流行区，感染HBV后，病毒在肝脏内复制，会引起肝细胞炎症、坏死，导致肝区隐痛，还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。丙型肝炎病毒（HCV）感染：慢性丙型肝炎患者中约有40%-70%可无明显症状，部分人会出现肝区隐痛，病情若持续进展，可能发展为肝硬化甚至肝癌。
2. 脂肪肝：
随着生活方式改变，我国成人脂肪肝患病率已达12.5%-35.4%。肥胖、过量饮酒、糖尿病等是常见诱因，肝脏内脂肪堆积过多，会引起肝脏体积增大，刺激肝包膜，导致肝区隐痛，一般为钝痛或胀痛，常在劳累后加重。
3. 肝硬化：
多由病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病等发展而来，肝脏结构破坏，质地变硬，也会出现肝区隐痛，还可能有门静脉高压表现，如腹水、食管胃底静脉曲张等。
二、胆道系统疾病导致的肝区隐痛
1. 胆囊炎：
急性胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染引起，发作时右上腹剧痛或绞痛，疼痛可放射至右肩背部，部分患者会感觉肝区隐痛；慢性胆囊炎多由急性胆囊炎迁延而来，表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气等，进食油腻食物后症状加重。
2. 胆结石：
胆囊或胆管内形成结石，结石移动时可能刺激胆管或胆囊，引起肝区或右上腹隐痛，有时还会伴有恶心、呕吐等症状，结石嵌顿还可能导致急性胆囊炎发作。
三、邻近器官病变引发的肝区隐痛
1. 胸膜炎：
胸膜炎可由感染、自身免疫性疾病等引起，炎症刺激胸膜，疼痛可放射至右上腹，类似肝区隐痛，同时伴有胸痛、咳嗽、发热等症状，胸痛在深呼吸或咳嗽时加重。
2. 右膈下脓肿：
多因邻近器官的感染蔓延所致，如阑尾炎、胃十二指肠穿孔等，脓肿刺激膈肌，可引起肝区牵涉痛，患者常有高热、寒战、乏力等全身感染症状，局部可有压痛、叩击痛。