泌乳素过高的原因有多种。一般来说，垂体疾病是导致泌乳素过高比较常见的原因，其中垂体泌乳素瘤是最常见的原因，约占所有泌乳素过高患者的1/3以上。
垂体疾病相关
垂体泌乳素瘤： 这是引起泌乳素过高最常见的原因，垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，会自主分泌过多的泌乳素，导致血液中泌乳素水平异常升高。其他垂体疾病： 如下丘脑疾病累及垂体柄，影响泌乳素的正常调节，也可能导致泌乳素过高，不过相对垂体泌乳素瘤来说发生率较低。
药物因素
多巴胺受体拮抗剂： 一些药物会影响多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而导致泌乳素升高。比如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，长期服用这类药物可能使泌乳素水平升高。还有胃动力药多潘立酮，长期大剂量使用也可能引起泌乳素轻度升高。雌激素类药物： 长期服用雌激素类药物，也可能影响体内激素平衡，导致泌乳素过高，像一些含有雌激素的避孕药，如果长期服用，可能会出现泌乳素升高的情况。
生理因素
妊娠： 女性在妊娠期间，泌乳素会逐渐升高，一般在妊娠中期时，泌乳素水平可升高数倍甚至数十倍，这是为产后泌乳做准备，属于正常的生理现象。哺乳： 哺乳期女性泌乳素也会持续处于较高水平，以维持乳汁的分泌，这也是正常的生理状态。应激状态： 当人体处于应激状态时，比如剧烈运动、创伤、精神紧张等，也可能导致泌乳素短时间升高，不过这种升高通常是暂时性的，应激因素消除后，泌乳素水平会逐渐恢复正常。