血红细胞压积偏低可能由多种原因引起。一般来说，贫血是导致血红细胞压积偏低的常见原因之一，比如缺铁性贫血，人体缺乏铁元素会影响血红蛋白的合成，进而使血红细胞压积降低。
一、生理性原因导致血红细胞压积偏低
1. 妊娠妇女： 女性在妊娠期，血容量会增加，血液被稀释，这就可能导致血红细胞压积偏低。一般妊娠期血容量可增加30% - 40%，血液稀释后血红细胞压积会相应降低。2. 老年人： 老年人的骨髓造血功能有所减退，红细胞生成相对减少，也可能出现血红细胞压积偏低的情况。
二、病理性原因导致血红细胞压积偏低
1. 各种贫血性疾病：
- 缺铁性贫血： 是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因，导致体内铁缺乏，血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，数量相对不足，从而引起血红细胞压积偏低。患者除了血红细胞压积低外，还可能伴有面色苍白、乏力等症状。
- 巨幼细胞贫血： 主要是因为缺乏维生素B12或叶酸，影响了DNA的合成，导致红细胞的分裂和成熟发生障碍，红细胞体积增大，数量减少，进而使血红细胞压积降低。患者常伴有头晕、乏力、食欲减退等表现。
2. 其他疾病：
- 慢性疾病： 像慢性感染、恶性肿瘤等慢性疾病，会影响身体的代谢和造血功能，导致红细胞生成减少或破坏增加，引起血红细胞压积偏低。例如慢性肾炎患者，长期的肾脏病变会影响红细胞的生成和代谢，容易出现血红细胞压积偏低的情况。
- 甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，包括造血系统的功能，导致红细胞生成减少，血红细胞压积降低。患者可能会有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。
三、其他因素导致血红细胞压积偏低
1. 体液丢失过多： 如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等情况，会使体内体液丢失，血液浓缩被纠正后，血红细胞压积会相对降低。比如剧烈呕吐后，体液丢失，血液中的水分减少，血红细胞相对浓度降低，血红细胞压积就会偏低。2. 血液稀释： 大量输液时，如果输入的液体中电解质含量低，就会导致血液稀释，血红细胞压积降低。例如在治疗过程中，大量输入葡萄糖溶液等不含足够电解质的液体，可能会引起血红细胞压积偏低。