性交中肚子疼痛可能由多种原因引起。比如，女性在性交时出现肚子疼痛，可能有以下情况：妇科方面的原因，像子宫内膜异位症，这种病症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在性交过程中，异位的内膜受到刺激，就可能引发疼痛；还有盆腔炎，盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激会导致性交时肚子痛。而男性在性交中肚子疼痛，可能是消化系统问题，比如肠易激综合征，患者的肠道较为敏感，性交时的刺激可能诱发肠道痉挛，引起肚子痛；另外，前列腺炎也可能导致男性性交时肚子疼痛，前列腺炎会使前列腺处于充血状态，性交时的动作可能进一步刺激前列腺，引发疼痛。
妇科原因导致的性交肚子痛
子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症好发于30 - 40岁的女性，异位的内膜可能出现在盆腔内的多个部位，如卵巢、子宫骶骨韧带等。除了性交肚子痛，还可能伴有经期延长、经量增多等症状。盆腔炎： 盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎起病较急，患者会有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状；慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎未彻底治疗转化而来，肚子疼痛多为隐痛，常在性交、劳累后加重。
男性消化系统相关的性交肚子痛
肠易激综合征： 这种疾病在中青年人群中较为常见，患者的肠道功能紊乱，精神紧张、饮食不节等都可能诱发。除了性交时肚子痛，还可能出现腹泻、便秘或腹泻便秘交替的情况。前列腺炎： 前列腺炎分为急性和慢性，急性前列腺炎发病突然，有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛以及会阴部、耻骨上区疼痛等症状；慢性前列腺炎症状相对迁延，会有骨盆区域疼痛，包括阴茎、睾丸、会阴、下腹等部位的疼痛，性交时也可能牵扯肚子痛。
其他可能原因
还有一种情况是生理性的肌肉痉挛，性交时过于剧烈的动作可能导致腹部肌肉痉挛，从而引起肚子疼痛，这种情况一般休息后可缓解。另外，如果女性有黄体破裂，在性交时由于黄体受到刺激，也可能出现肚子疼痛，黄体破裂多见于月经周期的后半期，患者会有突发的一侧下腹部疼痛，严重时可能出现腹腔内出血等情况。