怀孕乳头长了个小肉粒，可能是以下原因引起：
1.蒙氏结节：怀孕后，胎盘会分泌大量的雌激素和孕激素，刺激乳腺腺泡发育和乳腺导管增生，导致乳房增大、乳晕颜色加深，并出现蒙氏结节。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意乳房清洁即可。
2.乳头湿疹：如果孕妇乳头部位长期受到潮湿、摩擦等刺激，可能会引起乳头湿疹，导致乳头长小肉粒，并伴有瘙痒、疼痛等症状。孕妇应注意保持乳头清洁干燥，避免搔抓，可在医生的指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物治疗。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性乳腺肿瘤，可发生于任何年龄，但以18-25岁的青年女性多见。怀孕后，由于体内激素水平的变化，可能会导致乳腺纤维腺瘤增大。如果乳头长的小肉粒体积较小，且没有明显的不适症状，一般不需要特殊处理，定期复查即可。如果小肉粒体积较大，或出现疼痛、溢液等症状，可能需要进行手术治疗。
4.其他：乳头长小肉粒还可能与乳头赘生物、乳头状瘤等疾病有关。
总之，怀孕乳头长小肉粒的原因较多，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇应注意乳房护理，选择合适的内衣，避免乳头受到刺激。