位置性眩晕是一种因头部位置变动而引发的短暂性眩晕疾病，通常持续时间较短，一般不超过1分钟。
发病机制
耳石移位： 正常情况下，耳石附着在耳石膜上，当某些因素导致耳石脱离，就会移位进入半规管。当头位变化时，移位的耳石会刺激半规管毛细胞，从而引发眩晕。例如，头部外伤、耳部疾病（如梅尼埃病、前庭神经炎等）都可能导致耳石移位。前庭感受器受刺激： 半规管内的感受器在耳石移位刺激下，会向中枢神经系统传递异常信号，使得人体对头部位置的感知出现偏差，进而引起眩晕症状。
常见类型
后半规管性位置性眩晕
诱发因素： 常见于卧位翻身、从坐位躺下或从躺位坐起等头位快速变动时。比如，晚上从床上坐起来或者早上起床时翻身，都可能诱发这种眩晕。症状表现： 眩晕发作时间较短，一般在几秒到几十秒，同时可伴有眼震，眼震有特定的方向，常表现为旋转性眼震。
前半规管性位置性眩晕
诱发因素： 头向前屈、向后仰等头位变动可能诱发。例如，低头捡东西或者后仰抬头时，容易引发眩晕。症状表现： 眩晕程度相对可能有差异，眼震方向也有其特点，同样持续时间较短。
外半规管性位置性眩晕
诱发因素： 头部向左右转动等头位变化可能触发。比如，转头时可能会出现眩晕症状。症状表现： 也会有短暂的眩晕，眼震方向符合外半规管性位置性眩晕的特征。
诊断方法
Dix - Hallpike 试验
操作方法： 医生让患者坐在检查床上，迅速将患者平卧，头向一侧扭转一定角度，然后观察患者的反应。如果在这个过程中出现短暂的眩晕和特征性眼震，就提示可能存在后半规管性位置性眩晕。判断依据： 根据眼震的方向、出现的时间等情况来进一步明确具体的半规管受累情况。
滚转试验
操作方法： 让患者坐在转椅上，快速转动转椅并改变患者的头位，通过专业设备监测患者的前庭眼反射等情况。判断依据： 根据试验过程中患者的眩晕反应和眼震表现来判断是否存在位置性眩晕以及具体的类型等。
治疗方式
耳石复位治疗
手法复位： 这是常用的方法，医生通过特定的手法转动患者的头部和身体，使移位的耳石回到原来的位置。比如，对于后半规管性位置性眩晕，常用Epley法等手法复位，一般经过几次手法复位后，多数患者的症状可以得到改善。机器辅助复位： 一些医院还采用仪器辅助的耳石复位技术，通过精确控制头部的运动来进行复位，相对手法复位可能更精准。
康复训练
平衡训练： 在耳石复位后，患者可以进行平衡训练来促进前庭功能的恢复。比如，让患者在平坦的地面上行走，保持身体平衡，逐渐增加难度，如在不平坦的地面或闭目行走等。眼动训练： 通过特定的眼动训练来帮助前庭感受器适应，提高对头部位置变化的感知能力，有助于减少眩晕的复发。