子宫内膜厚的治疗需根据具体情况而定。一般来说，对于无明显症状且无恶变征象的单纯性子宫内膜厚，可先观察；而对于有异常出血等情况的，可能需要药物治疗或手术治疗。
药物治疗情况
孕激素类药物： 常用的有黄体酮等。孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用一段时间，比如连续服用10 - 14天左右，停药后会出现撤退性出血，类似月经来潮，从而促进增厚的子宫内膜脱落。短效避孕药： 像复方短效口服避孕药，也可用于调节子宫内膜厚度。它通过抑制排卵等作用来影响子宫内膜的生长，不过使用时需要按照规律服药，不能漏服。
手术治疗方式
刮宫术： 对于年龄较大、无生育要求且药物治疗无效的患者，诊断性刮宫是一种常见的手术方式。通过刮宫可以刮除增厚的子宫内膜组织，既可以起到止血的作用，又能将刮出的组织送病理检查，明确子宫内膜有无病变。一般在门诊就可以进行简单的刮宫操作。子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效且无生育要求的患者。这种手术是通过宫腔镜等设备将增厚的子宫内膜去除，相对来说对子宫的损伤可能比刮宫术稍大一些，但可以更精准地去除内膜组织。
观察随访情况
单纯性子宫内膜厚且无症状者： 如果是单纯性的子宫内膜增厚，而且患者没有异常阴道出血等不适症状，同时经过评估没有恶变倾向，可选择定期观察随访。一般建议每3 - 6个月进行一次妇科超声检查，监测子宫内膜厚度的变化情况。如果在观察过程中子宫内膜厚度没有持续增厚或者出现异常变化，可继续观察；若有异常则需及时调整治疗方案。