冠心病患者常用的药物有多种,比如抗血小板药物,像阿司匹林,一般来说小剂量的阿司匹林(75~100毫克)应用较为普遍,它能抑制血小板聚集,预防血栓形成。
抗血小板药物类
阿司匹林: 通过抑制环氧化酶,减少血栓素A2的生成,从而起到抗血小板聚集作用,可降低心肌梗死、脑梗死等风险。但部分人服用后可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐等,有严重胃肠道溃疡、出血倾向的患者要慎用。氯吡格雷: 也是抗血小板药物,对于不能耐受阿司匹林的患者可选用。它通过抑制血小板ADP受体发挥作用,起效相对较快,但价格比阿司匹林稍高,也可能有出血等不良反应。
他汀类药物类
阿托伐他汀: 属于他汀类降脂药,能降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)水平,还具有稳定斑块的作用,可延缓动脉粥样硬化进展。一般建议晚上服用,部分患者可能出现肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应,用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。瑞舒伐他汀: 同样是他汀类药物,降低LDL - C的效果较强,也有稳定斑块的功效,服用时间相对灵活,不受进餐时间限制,不良反应与阿托伐他汀类似,用药时也需关注肝功能和肌肉情况。
硝酸酯类药物类
硝酸甘油: 是缓解心绞痛的常用药物,舌下含服能迅速起效,一般1~2分钟就能缓解心绞痛症状。但它可能引起头痛、面部潮红等不良反应,青光眼患者禁用,而且使用时要注意监测血压,避免血压过低。单硝酸异山梨酯: 有长效制剂,可口服或缓释剂型,能持续扩张血管,改善心肌供血,用于冠心病的长期治疗,同样可能有头痛等不良反应,服药期间应避免卧位服药,以防低血压。
