枸橼酸西地那非片在正确使用且符合适应证的情况下，一般短期使用通常不会对身体造成严重危害，但如果不恰当使用可能存在一些风险。一般来说，正常遵医嘱使用时相对可控，但不当使用需警惕问题。
常见不良反应情况
轻微不适表现：部分人服用后可能出现头痛，发生率约在16%左右；还有可能出现面部潮红，大概有10%左右的人会出现这种情况。另外，也可能有消化不良的表现，发生率约为7%。眼部相关影响：极少数人服用后可能出现视力异常，比如视觉色觉改变，看到的东西颜色有偏差等情况，但发生概率非常低。还有可能出现眼部充血等情况。
不恰当使用的风险
心血管方面风险：对于本身有心血管疾病的人群，如患有冠心病、高血压等，如果不遵医嘱盲目服用枸橼酸西地那非片，可能会加重心血管负担，导致血压波动、心率异常等情况。尤其是本身存在严重心血管疾病的人，风险会更高。比如有冠心病的患者，可能会诱发心绞痛等更严重的心血管事件。与其他药物相互作用风险：如果同时服用硝酸酯类药物，像硝酸甘油等，会导致严重的低血压，因为枸橼酸西地那非片可增强硝酸酯类药物的降压作用，这是非常危险的情况。还有一些抗真菌药、抗生素等与它同用也可能影响药物代谢，增加不良反应发生的几率。
特殊人群需谨慎情况
老年人：老年人的肝肾功能相对较弱，药物代谢和排泄能力下降，服用枸橼酸西地那非片后，药物在体内停留时间可能更长，更容易出现不良反应。所以老年人使用时要更加谨慎，需在医生严格评估下使用。肝肾功能不全者：肝功能不全的人，肝脏对药物的代谢能力减弱；肾功能不全的人，药物排泄受到影响，这两类人群服用枸橼酸西地那非片后，药物在体内蓄积的风险增加，发生不良反应的可能性也会增大，需要医生根据具体的肝肾功能情况来调整用药。