小时候得过急性肾炎对今后生育是否有影响，需要根据具体情况进行分析。一般来说，急性肾炎治愈后对生育影响不大，但在某些情况下，可能会对生育产生一定的影响，以下是一些可能的情况：
1.肾脏功能受损：如果急性肾炎没有得到及时有效的治疗，可能会导致肾脏功能受损。肾脏是人体的重要器官之一，它不仅负责排泄废物和多余水分，还参与调节血压、维持酸碱平衡等生理功能。如果肾脏功能受损，可能会影响生育能力。
2.高血压：急性肾炎患者在患病期间可能会出现高血压，如果高血压得不到控制，可能会对肾脏和心血管系统造成损害，从而影响生育能力。
3.感染：急性肾炎是由细菌或病毒感染引起的，如果感染得不到及时控制，可能会扩散到肾脏和其他部位，从而影响生育能力。
4.药物副作用：急性肾炎患者在治疗过程中可能会使用一些药物，如果这些药物对生殖系统造成损害，可能会影响生育能力。
需要注意的是，以上情况并不是一定会发生的，具体情况需要根据个人的身体状况和治疗情况来决定。如果小时候得过急性肾炎，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以了解肾脏功能和其他方面的情况。同时，在备孕前，也应该咨询医生的意见，进行必要的检查和治疗，以确保生育能力和胎儿的健康。
此外，为了保护肾脏和生殖系统的健康，平时应该注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
2.注意个人卫生，避免感染。
3.定期进行体检，及时发现和治疗疾病。
4.在医生的指导下使用药物，避免药物对肾脏和生殖系统造成损害。