小时候得过急性肾炎，对今后生育可能有一定影响，但也不是绝对的。具体情况需要根据个体的健康状况和疾病的严重程度来判断。以下是一些可能的影响因素：
1.肾脏功能：急性肾炎可能会对肾脏功能造成一定的损害。如果肾脏受损严重，可能会影响肾脏的过滤和排泄功能，进而影响生育能力。在这种情况下，可能需要进一步的检查和治疗，以确保肾脏功能正常。
2.高血压：急性肾炎有时会伴随高血压，如果血压控制不好，长期高血压可能会对心血管系统造成损害，包括心脏、血管和肾脏等。这些心血管问题可能会增加生育期间的风险，如妊娠高血压、早产等。
3.免疫问题：某些情况下，急性肾炎可能与自身免疫性疾病有关。自身免疫性疾病可能会影响身体的免疫系统，导致炎症和组织损伤。如果自身免疫性疾病得不到有效控制，可能会对生育产生负面影响。
4.其他并发症：急性肾炎可能会引发一些其他并发症，如肾小球肾炎、肾功能不全等。这些并发症也可能对生育产生不利影响。
然而，需要指出的是，大多数情况下，急性肾炎经过适当的治疗和康复后，对生育影响不大。如果您担心小时候的急性肾炎对今后生育有影响，建议采取以下措施：
1.定期体检：保持定期的体检，包括肾脏功能检查、血压监测等，以及时发现任何潜在的健康问题。
2.控制风险因素：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维护整体健康。
3.咨询医生：如果您有生育计划，建议咨询医生，进行详细的身体检查和生育能力评估。医生会根据您的具体情况提供个性化的建议和指导。
总之，小时候得过急性肾炎对今后生育的影响是复杂的，需要综合考虑多种因素。及时的医疗干预、健康的生活方式和与医生的沟通是确保生育健康的重要步骤。如果您对生育问题有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的医生以获取准确的信息和建议。