左脚小脚趾麻木可能由血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、糖尿病足等导致。具体情况如下：
一、血栓闭塞性脉管炎：
1.这是一种血管的炎性、节段性且反复发作的慢性闭塞性疾病。
2.其症状表现为病肢怕冷，皮肤温度明显降低，呈现苍白或发绀现象；病肢会有感觉异常，比如麻木、刺痛、烧灼感等，还可能出现间歇性跛行或静息痛。
3.病程长的患者会出现缺血性溃疡或坏疽。所以左脚小脚趾麻木可能是血栓闭塞性脉管炎使得末端血管供血不足而引起的。
二、腰椎间盘突出症：
1.该病症是由于腰椎发生退行性改变，对脊髓神经根、血管等造成压迫所致。
2.当支配左下肢的神经受到压迫时，轻度情况会让左腿及左脚出现感觉异常，像麻木、针扎样感觉等；严重时会有运动障碍。因此患者左脚小脚趾麻木可能是腰椎间盘突出症引发的。
三、糖尿病足：
1.它是糖尿病患者的严重并发症之一。
2.主要是因长期高血糖状态致使患者末梢神经及小血管受损。病情较轻的患者可表现为足部麻木、感觉异常，严重的则会出现坏疽，故而糖尿病足也可能是左脚小脚趾麻木的原因之一。
总结：左脚小脚趾麻木可能由多种疾病引起，包括血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、糖尿病足等，需要根据具体症状及相关检查来明确诊断。