继发性高血压的治疗需针对原发病进行。首先要明确，继发性高血压占高血压患者的5%~10%，找到原发病因是关键。
肾实质性高血压的治疗
肾脏疾病导致的高血压：若由肾小球肾炎引起，需根据病情使用糖皮质激素等药物控制炎症。一般来说，对于轻度肾小球肾炎，可能会使用泼尼松等糖皮质激素，通过抑制免疫炎症反应来改善肾脏功能，从而帮助控制血压。同时要注意限制盐分摄入，每天盐的摄入量应控制在3~5克以内，以减轻肾脏负担。多囊肾引发的高血压：如果是多囊肾导致的继发性高血压，对于较小的囊肿一般以控制血压为主，可选用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物，这类药物不仅能降压，还能保护肾脏。但如果囊肿较大出现压迫症状等情况，可能需要考虑手术治疗。
内分泌性高血压的治疗
原发性醛固酮增多症：对于肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症，手术切除腺瘤是主要治疗方法。一般来说，术后大部分患者的血压可恢复正常。而对于特发性醛固酮增多症，可使用螺内酯等药物，螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，能竞争性结合醛固酮受体，减少钠的重吸收和钾的排泄，从而起到降压作用。嗜铬细胞瘤导致的高血压：嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，手术切除肿瘤是根本治疗措施。在手术前需要使用α受体阻滞剂，如酚苄明等，来控制血压，一般需要提前服用酚苄明等药物1~2周，使血压得到较好控制后再进行手术。
血管性高血压的治疗
肾动脉狭窄引起的高血压：对于肾动脉狭窄导致的继发性高血压，可根据情况选择介入治疗，如经皮肾动脉球囊扩张术或支架置入术。如果狭窄程度较轻，介入治疗后血压可能明显改善；对于不适合介入治疗的患者，也可考虑药物治疗，常用药物有ACEI或ARB类药物，但要注意这类药物可能会引起肾功能恶化，所以需要密切监测肾功能。主动脉缩窄导致的高血压：主动脉缩窄引起的高血压主要通过手术治疗，如主动脉缩窄段切除端端吻合术等，手术成功后血压通常会明显下降。