继发性高血压是由其他疾病引起的血压升高，约占高血压患者的5%~10%。比如慢性肾脏病患者中，约有80%会出现高血压。
常见病因分类
肾脏疾病导致： 像肾小球肾炎，它会影响肾脏的正常功能，使得水钠潴留，进而引起血压升高；还有多囊肾，肾脏内出现多个囊肿，会压迫肾脏组织，影响肾脏的血液循环和正常代谢，从而导致血压升高。内分泌疾病引发： 原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠水潴留，血容量增加，引起血压升高；嗜铬细胞瘤则是肾上腺髓质或交感神经节等部位嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，使血压急剧升高，发作时血压可突然飙升，严重时还可能出现头痛、心悸等症状。
诊断方法分类
实验室检查： 要检测血液中的一些指标，比如检测肾功能相关指标，像肌酐、尿素氮等，来判断肾脏功能是否受损；检测醛固酮、儿茶酚胺等内分泌相关激素水平，帮助查找内分泌疾病因素。例如检测醛固酮时，需要在特定的条件下进行，如患者处于钠平衡状态等，才能准确判断是否有原发性醛固酮增多症。影像学检查： 超声检查可以观察肾脏的形态、结构，比如是否有多囊肾等情况；CT或MRI检查能更清晰地看到肾脏、肾上腺等部位的病变，像嗜铬细胞瘤的位置、大小等，有助于明确病因。比如CT检查对于发现较小的肾上腺肿瘤等病变有较好的效果。
治疗要点分类
针对原发病治疗： 如果是肾脏疾病引起的继发性高血压，治疗肾小球肾炎可能需要根据病情使用糖皮质激素等药物来抗炎、抑制免疫反应；治疗多囊肾如果囊肿较大有压迫症状等，可能需要进行手术干预。如果是内分泌疾病导致，原发性醛固酮增多症如果是肾上腺腺瘤引起，可能需要手术切除腺瘤；嗜铬细胞瘤则需要手术切除肿瘤来控制血压。降压药物辅助： 在治疗原发病的同时，需要使用降压药物来控制血压。比如可以使用ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）药物，这类药物对于肾脏疾病引起的高血压有较好的保护肾脏功能的作用；对于嗜铬细胞瘤引起的高血压发作时，可使用α受体阻滞剂等药物先快速降压。但具体药物的选择需要根据患者的具体病情来定。