脚底部位夜间瘙痒，常见于以下情况：一是真菌感染导致的足癣，常伴有小水疱或轻度脱皮；二是湿疹，多有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出。需注意观察加以区分。
一、足癣：
1.由真菌感染引起，真菌活动分解角质层，会引发剧烈瘙痒。
(1)要到医院进行局部真菌检查来确诊。
(2)确诊后可外用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等治疗。
(3)治疗时需避免穿潮湿闷热的鞋袜，以防促进真菌繁殖影响疗效。
(4)平时要注意个人清洁卫生，养成良好生活习惯。
二、湿疹样疾病：
1.由潮湿、闷热或过敏等因素作用于脚底导致，实验室真菌检测为阴性。
(1)治疗可选用糖皮质激素类药膏如派瑞松软膏、曲咪新软膏等，也可口服抗过敏止痒药物如西替利嗪、氯雷他定等。
(2)平时不可穿过紧的纤维鞋袜，保持脚部透气，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。
总之，脚底夜间瘙痒可能是足癣或湿疹样疾病等引起，应仔细观察相关症状，必要时进行相应检查以明确原因，并采取合适的治疗方法，同时注意日常护理。