脚底痒痒特别是晚上，可能是足癣、湿疹、皮肤干燥、过敏、感染等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.足癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常发生于单侧足底，也可以蔓延至双侧。主要表现为足底、足跟、足侧缘的红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。患者在治疗期间需要注意保持足部清洁、干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用洗脚盆、拖鞋等物品，可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。
2.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、自身免疫、遗传、环境等因素有关。可发生于任何部位，常见于手足、肘窝、小腿、阴囊等部位。主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。患者在治疗期间需要注意避免搔抓、烫洗，避免使用刺激性的药物，可适当食用清热利湿的食物，如薏苡仁、绿豆、冬瓜等，避免食用发物，如海鲜、羊肉等。
3.皮肤干燥：如果足部皮肤过于干燥，也可能会出现瘙痒的症状。患者在治疗期间需要注意保持足部皮肤湿润，可适当使用保湿霜、润肤乳等，避免长时间泡脚或使用碱性肥皂等。
4.过敏：如果足部接触到过敏原，也可能会出现瘙痒的症状。常见的过敏原包括某些化学物质、洗涤剂、香料等。患者在治疗期间需要注意避免接触过敏原，可适当使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解瘙痒症状。
5.感染：如果足部受到细菌、病毒、真菌等感染，也可能会出现瘙痒的症状。常见的感染包括足癣、脚气、跖疣等。患者在治疗期间需要注意保持足部清洁、干燥，避免搔抓，以免引起感染扩散。可适当使用抗生素、抗真菌药物等，控制感染。
总之，脚底痒痒特别是晚上，可能是多种原因所致。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，患者在治疗期间需要注意保持足部清洁、干燥，避免搔抓，避免食用辛辣、刺激性食物，避免接触过敏原等。