死胎指的是妊娠20周后胎儿于子宫内死亡的情形。其原因主要涵盖胎盘脐带因素、胎儿因素以及孕妇因素。
一、胎盘脐带因素。像是出现前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、脐带打结等状况，这些都很容易致使胎儿缺氧，进而引发死胎。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，其典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥则是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，常表现为阴道流血、腹痛等。脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内或露于外阴部。脐带打结有真结和假结之分，真结较少见，但一旦形成可能影响胎儿血液循环。
二、胎儿因素。最为多见的是胎儿先天性染色体异常，这会导致胎儿出现严重畸形，此外，也有可能是胎儿生长受限、双胎输血综合征、胎儿感染等原因所造成。胎儿生长受限是指胎儿的生长未达到其应有的遗传潜能，超声检查可发现胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等指标低于相应孕周的标准值。双胎输血综合征是单绒毛膜双胎的严重并发症，两个胎儿间通过胎盘的血管吻合支进行血液输注，使一个胎儿成为供血儿，一个胎儿成为受血儿，从而导致一系列问题。胎儿感染可由多种病原体引起，如病毒、细菌、支原体等。
三、孕妇因素。孕妇在孕期若出现严重的妊娠合并症也易导致死胎，例如妊娠期高血压疾病、糖尿病、心血管疾病，以及各种原因引起的休克等。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，对孕妇和胎儿都有较大危害。糖尿病如果血糖控制不佳，也会增加不良妊娠结局的风险。心血管疾病如先天性心脏病、妊娠期心脏病等，在孕期可能加重，影响胎儿。休克会导致孕妇全身血液循环障碍，影响胎盘和胎儿的血液供应。
总之，死胎的发生是多种因素综合作用的结果，在孕期应密切关注胎儿情况，及时发现异常并采取相应措施。