无精症是指连续3次精液离心镜检未发现精子，其造成原因较多。一般来说，无精症的成因主要有以下几方面。
一、先天性因素导致
染色体异常： 约有10%-15%的无精症男性存在染色体异常情况，比如克氏综合征，患者染色体核型为47,XXY，这类患者睾丸生精功能往往存在障碍。先天性睾丸发育不全： 胚胎时期睾丸发育出现异常，导致睾丸不能正常产生精子，从而引发无精症。
二、内分泌因素影响
垂体功能障碍： 垂体肿瘤等疾病可影响促性腺激素的分泌，进而影响睾丸的生精功能。例如垂体泌乳素瘤，过高的泌乳素会抑制睾丸生精。甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都会干扰内分泌平衡，影响生殖激素的正常分泌，从而影响精子的生成。比如甲状腺功能减退时，会导致促性腺激素分泌异常，影响睾丸生精。
三、睾丸局部因素所致
睾丸外伤或手术损伤： 睾丸受到外伤或者进行睾丸相关手术时，可能会损伤生精组织，导致无精症。比如睾丸扭转后未及时处理，会影响睾丸血供，损伤生精功能。睾丸炎症： 流行性腮腺炎并发的睾丸炎，可导致睾丸萎缩，影响生精功能。据统计，约有10%的流行性腮腺炎患者会并发睾丸炎，进而引发无精症风险。精索静脉曲张： 精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精环境，导致精子生成障碍。一般精索静脉曲张程度较重的患者，无精症的发生率相对较高。
四、输精管道梗阻引起
先天性输精管道梗阻： 如输精管先天缺如等情况，会导致精子无法排出。后天性输精管道梗阻： 附睾炎、附睾结核等疾病可引起输精管道梗阻，使得精子无法正常排出体外。例如附睾炎反复发作，可能会导致附睾管堵塞，影响精子运输。