阴部很痒且阴道内有白色豆腐渣样东西,这通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现,该病由假丝酵母菌感染引起,约75%的女性一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病。
常见病因
病原体:主要是假丝酵母菌,其中白假丝酵母菌占80%~90%。这种真菌在阴道内正常定植时一般不致病,但当阴道内环境改变时就会大量繁殖引发炎症。诱发因素:长期应用广谱抗生素会抑制其他细菌生长,利于假丝酵母菌繁殖;妊娠时体内雌激素水平升高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,也易诱发假丝酵母菌感染;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量高,同样容易滋生假丝酵母菌。
症状表现
局部瘙痒:瘙痒症状较为明显,严重时患者会坐立不安,夜晚尤为严重。瘙痒程度个体差异较大,有的患者只是轻微瘙痒,有的则奇痒难忍。白带异常:白带呈白色稠厚状,像豆腐渣一样,这是因为假丝酵母菌感染后,阴道黏膜细胞脱落与菌丝体等混合形成的。
就医检查
妇科检查:医生会观察外阴阴道的情况,可见外阴红肿,阴道黏膜充血,有白色膜状物附着,擦除后可见红肿黏膜面。实验室检查:取阴道分泌物进行显微镜检查,若发现假菌丝或芽孢即可确诊。也可进行真菌培养,能明确菌种,指导用药。
治疗原则
消除诱因:若有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素等。对于妊娠女性,一般以局部治疗为主,尽量避免全身用药。局部用药:可选用克霉唑制剂,每晚1粒(150mg),塞入阴道深部,连用7日;或咪康唑制剂,每晚1粒(200mg),连用7日;也可选用制霉菌素制剂,每晚1片(10万U),连用10~14日。局部用药能直接作用于病变部位,抑制假丝酵母菌生长。
