阴部长了一个硬疙瘩很疼，可能是由以下原因引起的：
1.毛囊炎：由于细菌感染引起毛囊发炎，可出现以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛。
病因：主要与金黄色葡萄球菌感染有关，同时还与机体免疫力下降、搔抓、皮肤受损等因素有关。
症状：起初为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱后不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。
治疗：可以在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，同时口服阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素进行治疗。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻的多个毛囊感染、炎症融合形成的皮肤深部脓肿就叫疖肿。
病因：疖肿可由细菌感染、免疫力低下、皮肤外伤等因素导致。
症状：疖肿开始为毛囊性炎症小丘疹，后逐渐肿大呈圆锥形隆起，有黄白色脓头，数日后，脓头破溃，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。多发及反复发作的疖称为疖病，常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。
治疗：未化脓者可外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊，也可热敷或照射紫外线促进炎症消退。如果疖肿较大，已经化脓，则需要在医生的指导下切开引流，术后定期换药。
3.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由多个疖融合而成。
病因：主要与金黄色葡萄球菌感染有关，此外，糖尿病、肥胖、不良的生活习惯等也是痈的高危因素。
症状：痈好发于唇部（唇痈）、背部和颈部。初起为弥漫性浸润的紫红色斑，迅速向四周扩大，继而化脓、坏死，表面皮肤呈多数乳头状突起，有很多向外延伸的坏死性小腔，其间充满坏死组织和脓液，痈具有痈的特征性“痈肿”，中央区可有多个脓栓。伴有明显的全身症状，如畏寒、发热、头痛、食欲不振等。
治疗：痈的治疗需要及时切开引流，同时给予足量的抗生素进行抗感染治疗。
4.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
病因：主要与皮脂腺排泄管阻塞有关，还可能与皮脂腺囊内上皮增生、局部刺激等因素有关。
症状：皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次为躯干部。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与周围组织界限清楚，质地软，无压痛，可以推动。继发感染时可表现为局部红肿、疼痛。
治疗：较小的皮脂腺囊肿一般无需治疗，如果皮脂腺囊肿较大，影响美观或出现感染等情况，则需要进行手术切除。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。
病因：主要通过性接触传播，也可通过间接接触感染的物品而感染。
症状：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
治疗：尖锐湿疣的治疗方法包括外用药物、物理治疗和手术治疗等。常用的外用药物有鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等，物理治疗包括激光、冷冻、电灼等，手术治疗包括疣体切除术、刮除术等。
6.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。
病因：主要通过性接触传播，也可通过间接接触感染的物品而感染。
症状：生殖器疱疹的症状表现为外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。
治疗：生殖器疱疹的治疗主要是抗病毒治疗，可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物，同时可配合外用阿昔洛韦乳膏等药物。
7.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。
病因：主要通过性接触传播，也可通过血液传播、母婴传播等方式传播。
症状：梅毒的症状表现复杂多样，一期梅毒主要表现为硬下疳，二期梅毒可出现梅毒疹、扁平湿疣等皮肤损害，三期梅毒可出现皮肤、黏膜、骨骼等器官的损害。
治疗：梅毒的治疗主要是使用青霉素进行治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。如果对青霉素过敏，可以使用四环素类药物、头孢曲松钠等药物进行治疗。
8.外阴肿瘤：外阴的良性肿瘤如乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤等，恶性肿瘤如外阴癌等，也可导致阴部长硬疙瘩并伴有疼痛。
病因：外阴肿瘤的病因尚不明确，可能与遗传、病毒感染、慢性刺激、免疫抑制等因素有关。
症状：外阴肿瘤的症状表现为外阴部出现肿块、结节、溃疡、瘙痒、疼痛等。如果肿瘤侵犯尿道或阴道，还可能出现尿频、尿急、尿痛、性交困难等症状。
治疗：外阴肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等，治疗方法的选择需要根据肿瘤的类型、大小、部位、患者的年龄等因素综合考虑。
总之，阴部长了一个硬疙瘩很疼可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗期间应注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激，避免食用辛辣刺激性食物。