晚上口渴老是想喝水，这有生理性原因和病理性原因。
一、生理性原因：
1.饮食因素：如果饮食口味过重，放盐过多，就容易导致口渴。
2.环境与出汗因素：所处环境温度太高，或者晚上睡觉时出汗过多，也会引发口渴表现。
二、病理性原因：
1.糖尿病：糖尿病患者因血糖升高，致使血浆渗透压增高，排尿增多，从而总是想喝水。
2.尿崩症：多由抗利尿激素不足引起，常见于感染、外伤后或遗传等情况。
3.其他疾病：慢性咽炎、甲状腺功能异常以及某些消化系统疾病也可能出现晚上口渴现象。而且病理性口渴并非仅在晚上出现，通常白天也会感觉口渴，同时还伴有其他伴随症状，如多食、多尿、体重下降、皮肤干燥等。
日常要注意饮食清淡，睡觉前避免食用口味过重的食物。卧室需注意保持空气流通。如果口渴症状持续不缓解，必要时应前往医院进行全面检查以帮助诊断。
总结概况提示：晚上口渴想喝水的原因包括生理性和病理性，要注意区分，根据具体情况进行相应处理，如调整饮食、改善环境等，若症状持续不缓解应及时就医检查。