一到晚上眼睛就疼，这通常和以下一些因素有关：
一、角膜炎：若患有角膜炎，一般是因为炎症反应，使得局部黏膜充血水肿，导致黏膜下毛细血管扩张，在炎性细胞浸润刺激后，很容易致使眼表三叉神经末梢反射易感性升高，进而造成患者的眼睛常常一到晚上就出现胀痛情况。此时需要依据致病原因，给予抗感染滴眼液以及能保护角膜上皮细胞的滴眼液，以进行抗炎、减轻水肿以及缓解疼痛的治疗。
1.抗感染滴眼液：可有效对抗炎症，消除感染因素。
2.保护角膜上皮细胞的滴眼液：有助于维持角膜上皮的健康，减轻不适。
二、视疲劳：由于存在熬夜、睡眠质量不佳、过度用眼等不良习惯的刺激，都会引发睫状肌痉挛，造成眼睛调节运动功能障碍，从而形成胀痛现象。这种情况下需要给予七叶洋地黄双苷滴眼液、复方门冬维甘滴眼液进行抗疲劳以及改善微循环的治疗。
1.七叶洋地黄双苷滴眼液：能缓解视疲劳，改善眼部功能。
2.复方门冬维甘滴眼液：对减轻症状有帮助。
三、青光眼：因为眼睛夜间的眼压值通常会比白天高一些，所以部分青光眼患者在晚上容易出现眼压波动，引起青光眼急性发作，从而导致眼睛疼痛。建议患者使用毛果芸香碱、曲伏前列素等进行眼压的控制。
1.毛果芸香碱：可调节眼压。
2.曲伏前列素：有助于稳定眼压。
总之，当出现一到晚上眼睛就疼的情况时，要及时就医，明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施，以缓解症状，保护眼睛健康。