晚上睡觉手腿麻的原因和解决办法主要有以下几点：
1.不正确的睡眠姿势：如果睡觉时手腿被压，会导致血液循环不畅，引起麻木。建议调整睡眠姿势，避免长时间压迫手腿。
2.神经受压：颈椎病、腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经根，导致手腿麻木。针对这种情况，需要及时就医，进行相关治疗。
3.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能导致周围神经病变，引起手腿麻木。控制血糖是治疗的关键，同时可使用甲钴胺、依帕司他等营养神经的药物。
4.维生素B12缺乏：维生素B12缺乏也可能导致周围神经炎，引起手腿麻木。可在医生指导下补充维生素B12。
5.其他：尿毒症、自身免疫性疾病等也可能导致手腿麻木。针对这些疾病，需要进行针对性治疗。
如果手腿麻木的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。