后槽牙烂了个大窟窿通常是由龋齿造成的牙齿缺损，主要是牙表层受到细菌侵蚀，且若不有效治疗，侵蚀会逐渐扩展。一般会伴有牙疼症状。
一、治疗的前提是要前往正规口腔医院。对于智齿和正常后牙出现的窟窿，治疗方式有所不同。
1.若是无功能智齿，既影响口腔卫生又易引发炎症，应在消炎后及时拔除。
2.对于正常后牙：
(1)若未经过根管治疗且未累及神经，可进行充填治疗或嵌体修复。
(2)若累及神经又分两种情况，可保留的后槽牙需做根管治疗后做冠修复，不能保留的患牙则需拔除后种植修复。
(3)若后牙已做过根管治疗后出现大窟窿，可保留的就进行嵌体冠、冠修复以恢复牙齿完整性，不能保留的就拔牙后种植修复。
二、患者一旦发现牙齿有变化，务必及时就医，不要拖延至缺损过大，否则治疗会更复杂，费用也更高，若缺损过大无法保留则需拔牙并进行种植。
总之，后槽牙出现问题要重视并及时处理，根据具体情况选择合适的治疗方法。