桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,约1%的人群会患上该病。它的症状表现多样,下面来具体了解。
甲状腺肿大方面
无痛性弥漫性肿大: 多数患者会出现甲状腺无痛性的弥漫性肿大,一般是双侧对称肿大,质地韧,表面比较光滑,如同触及橡胶的感觉。有时候肿大程度会比较明显,外观上能看到颈部增粗。不对称肿大少见: 虽然大多数是弥漫性肿大,但也有少数患者会出现甲状腺不对称肿大的情况,不过这种相对较少见。
甲状腺功能变化相关
早期甲状腺功能正常: 在疾病早期,患者的甲状腺功能可能处于正常状态,此时可能没有明显的甲亢或甲减表现。不过血液中可以检测到甲状腺自身抗体升高,比如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)通常会显著升高。后期出现甲减症状: 随着病情进展,大约有50%的患者会逐渐发展为甲状腺功能减退。此时会出现一系列甲减表现,像怕冷、乏力、记忆力减退、体重增加、皮肤干燥粗糙等。而且甲状腺肿大可能会持续存在,甚至还有可能因为甲状腺滤泡被破坏,甲状腺体积有所缩小。
对周围组织压迫症状
压迫气管: 当甲状腺肿大比较明显时,可能会压迫气管,导致患者出现呼吸困难,尤其是在活动后更为明显。严重时可能会影响睡眠,甚至需要坐起来呼吸。压迫食管: 少数患者会出现食管受压的情况,表现为吞咽不适,感觉有异物感,不过这种情况相对比较少见。压迫喉返神经: 极个别患者甲状腺肿大压迫喉返神经,会出现声音嘶哑的症状,但这种情况发生概率较低。
