桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,约1%的人群会受到影响。
症状表现多样
甲状腺肿大方面
对称性肿大: 多数患者会出现甲状腺对称性的肿大,一般呈弥漫性,质地韧如橡皮,表面比较光滑,与周围组织通常没有粘连,随吞咽动作上下移动。渐进性肿大: 肿大往往是渐进性的,可能在数月甚至数年的时间里逐渐变得明显,有些患者自己能感觉到颈部变粗。
甲状腺功能相关表现
早期甲状腺功能正常: 疾病早期,甲状腺功能可能还维持在正常水平,这时候患者可能没有明显的怕热、多汗、心慌或者怕冷、乏力、嗜睡等甲状腺功能异常的表现。后期甲状腺功能减退: 随着病情进展,约有50%的患者会逐渐出现甲状腺功能减退的表现,比如怕冷、乏力、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、便秘等,部分患者还可能出现颜面或下肢水肿。而少数患者在疾病早期可能会有一过性甲状腺功能亢进的表现,像轻度的心慌、手抖、怕热等,但一般症状比较轻,持续时间较短。
局部压迫症状
压迫气管: 当甲状腺肿大比较明显时,可能会压迫气管,导致患者出现呼吸不畅,尤其是在平卧时更为明显,严重的可能会影响正常的呼吸功能。压迫食管: 偶尔会压迫食管,引起吞咽不适感,但这种情况相对较少见。压迫喉返神经: 极个别情况下,肿大的甲状腺可能会压迫喉返神经,导致声音嘶哑。
