脑梗塞治疗需把握黄金时间，一般发病后4.5小时内符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等，能一定程度改善预后。
药物治疗方面
溶栓药物：像阿替普酶是常用的溶栓药，它能溶解血栓，恢复脑部血流。不过使用有严格时间限制，需在发病4.5小时内应用。神经保护类药物：依达拉奉是常见的神经保护剂，可清除自由基，减轻神经细胞损伤，对脑梗塞后的神经保护有一定作用。
康复治疗方面
早期康复介入：一般在病情稳定48小时后就可开始康复治疗。康复内容包括肢体的被动运动，由治疗师帮助患者活动瘫痪肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬。语言康复训练：如果脑梗塞影响语言功能，发病后1 - 3个月是语言康复的黄金期，可通过针对性的语言训练，如从简单的发音练习开始，逐步进行词汇、语句的训练。
手术治疗方面
颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉狭窄程度超过70%的患者，通过切除增厚的颈动脉内膜，解除血管狭窄，改善脑部供血。一般手术时机选择在脑梗塞发生后2周左右，需评估患者身体状况等多方面因素。颅内外血管搭桥术：对于一些复杂的脑梗塞情况，如严重的颅内血管狭窄且药物、常规手术效果不佳时，可考虑颅内外血管搭桥术，建立新的血液通路，为脑部提供血液供应，但该手术风险相对较高，需谨慎评估。