乙肝五项大三阳小三阳是指乙肝五项检查中的两种不同结果，具体如下：
1.大三阳：乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强。大三阳患者可能没有明显症状，但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标，以了解病情进展情况。如果肝功能异常或乙肝病毒DNA定量较高，可能需要进行抗病毒治疗。
2.小三阳：乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体阳性，通常提示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。小三阳患者也需要定期复查，观察病情变化。如果出现肝功能异常或其他异常情况，需要及时就医。
乙肝大三阳和小三阳的传播途径主要包括：
1.血液传播：如输血、共用注射器、共用牙刷等。
2.性传播：乙肝病毒可通过性行为传播。
3.母婴传播：乙肝病毒可通过母婴传播，如孕妇患有乙肝，可在分娩过程中或产后将病毒传播给婴儿。
需要注意的是，乙肝大三阳和小三阳的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑自己患有乙肝，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。此外，接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效措施，建议高危人群及时接种疫苗。