脑白质病变的治疗需根据具体病因等情况综合处理。一般来说，对于一些因代谢异常等引起的脑白质病变，要针对基础疾病进行干预。比如如果是维生素缺乏导致的，可能需要补充相应维生素。
针对基础疾病治疗
代谢性疾病相关： 如果是甲状腺功能减退引起的脑白质病变，需要补充甲状腺素，将甲状腺功能维持在正常范围，一般需要长期监测甲状腺功能指标来调整药物剂量。像甲状腺素片是常用药物，通过补充甲状腺素，改善甲状腺功能减退状况，进而可能对脑白质病变的进展有一定控制作用。高血压相关： 对于高血压导致的脑白质病变，要积极控制血压。一般建议将血压控制在收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下。通过规范使用降压药物，如氨氯地平等，使血压稳定在合适范围，减少高血压对脑白质的进一步损伤。
康复治疗方面
认知功能康复： 如果脑白质病变影响到认知功能，可进行认知康复训练。比如每天安排一定时间进行简单的记忆力训练，像让患者回忆近期发生的一些小事等，每次训练可进行15 - 20分钟，每周进行多次。通过长期坚持训练，有助于改善认知功能状况。运动功能康复： 若脑白质病变导致运动功能障碍，要进行运动康复。例如对于有肢体活动不利的患者，可在康复治疗师指导下进行关节活动度训练，每天进行2 - 3次，每次每个关节活动5 - 10次，逐步增加活动范围和强度，帮助恢复运动功能。
生活方式调整
饮食调整： 患者要注意饮食均衡，增加富含维生素、矿物质的食物摄入，如多吃新鲜蔬菜，每天保证摄入400 - 500克蔬菜，其中绿叶蔬菜占一半以上；还要多吃富含Omega - 3脂肪酸的食物，像深海鱼类，每周可吃2 - 3次深海鱼。同时减少高脂肪、高盐食物的摄入。戒烟限酒： 吸烟者要尽量戒烟，吸烟会加重血管损伤，不利于脑白质病变的恢复。饮酒者要限制饮酒量，男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，避免酒精对脑白质的进一步损害。