宝宝一哭起来嘴唇就发紫，可能是由多种原因引起的。一般来说，这种情况需要引起重视，因为可能涉及到宝宝的呼吸、心脏等方面的问题。比如，有研究发现，约有5% - 10%的这类情况可能与先天性心脏病有关。
可能的原因分析
呼吸系统问题：
气道梗阻因素： 宝宝哭的时候可能会因为气道受到一些轻微的影响，比如偶尔有分泌物堵塞气道。虽然这种情况相对少见，但如果宝宝哭的时候气道通气不畅，就可能导致嘴唇发紫。比如宝宝本身有轻微的喉软骨发育不良，在哭闹时可能会加重气道的狭窄，从而出现嘴唇发紫现象。肺部疾病相关： 一些先天性的肺部发育异常，像肺发育不良等情况，在宝宝哭闹时，身体耗氧量增加，肺部不能很好地进行气体交换，就会导致嘴唇发紫。不过这种肺部疾病引起的情况相对比较罕见，但也是需要考虑的一个方面。
心脏方面问题：
先天性心脏病： 这是比较常见的原因之一。比如法洛四联症，宝宝在哭闹时，右心室流出道痉挛加重，肺血流量进一步减少，缺氧加重，就会出现嘴唇发紫。还有房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病，当宝宝哭闹时，心脏的血流动力学发生改变，也可能导致缺氧，表现为嘴唇发紫。一般先天性心脏病引起的嘴唇发紫，可能还会伴有生长发育迟缓、容易感冒等其他表现。心脏结构异常： 某些复杂的心脏结构异常，在宝宝哭闹时，心脏的血液循环不能正常进行，使得血氧含量降低，从而嘴唇发紫。例如完全性大动脉转位等严重的心脏结构畸形，这种情况相对严重，但也是导致宝宝哭时嘴唇发紫的重要原因。
其他因素：
环境因素影响： 如果宝宝哭闹时所处环境温度过低，身体为了减少散热，外周血管收缩，可能会影响末梢血液循环，从而出现嘴唇发紫。不过这种情况一般在改善环境温度后会有所缓解。比如在寒冷的冬天，宝宝哭闹后如果没有及时保暖，就可能出现嘴唇发紫。血液系统问题： 极少见的血液系统疾病也可能导致这种情况。比如某些血红蛋白病，导致血红蛋白携带氧气的能力下降，在宝宝哭闹耗氧量增加时，就会出现嘴唇发紫。但这种情况非常罕见，需要进一步的血液检查来明确诊断。当发现宝宝一哭起来嘴唇就发紫时，家长要保持冷静，首先观察宝宝除了嘴唇发紫还有没有其他异常表现，如呼吸是否急促、是否有面色苍白、精神状态如何等。然后尽快带宝宝到医院就诊，医生一般会通过详细的体格检查、心脏超声、胸部X线等检查来明确原因，以便进行针对性的处理。