二尖瓣中度狭窄怎么办

二尖瓣中度狭窄需要积极治疗,主要治疗方法包括经皮球囊二尖瓣成形术、人工瓣膜置换术、二尖瓣分离术等。正常二尖瓣瓣口面积为4~6cm^2,而二尖瓣中度狭窄时瓣口面积约为1~1.5cm^2。一般在二尖瓣中度狭窄后会逐渐出现症状,如早期的呼吸困难、夜间及劳累后咳嗽,进而会出现咯血、房颤等。所以二尖瓣中度狭窄应及时积极治疗。

一、经皮球囊二尖瓣成形术:通过将球囊导管经股静脉、房间隔穿刺至二尖瓣处,再用混合液体使球囊充盈,从而实现瓣膜分离并扩大瓣膜。适用于单纯二尖瓣狭窄且临床症状较轻、左心房无血栓的病人。

二、人工瓣膜置换术:采用手术方式用机械瓣或生物瓣膜替换狭窄的二尖瓣。适用于严重瓣膜、瓣下叶钙化、畸形且不宜进行球囊二尖瓣成形术的情况。术后存活者的心功能通常能恢复较好。

三、二尖瓣分离术:在开胸后将扩张器从左心室心尖插入二尖瓣来分离瓣膜,其适应症与经皮球囊二尖瓣成行术相同,但目前在临床上已很少使用。

此外,对于二尖瓣中度狭窄,除了手术治疗外,还需针对病因(最常见的是风湿热,可使用青霉素)进行治疗,以及针对出现的症状进行对症治疗(如房颤可采用药物或电复律)。总之,手术治疗可有效提高病人的生活质量和生存率。

关键点:二尖瓣中度狭窄需积极治疗、治疗方法包括三种、手术治疗的具体方式及适用情况、还需针对病因和症状治疗、手术可提高生活质量和生存率。