月经推迟5天还没来，可能有多种情况。首先，怀孕是常见原因之一，如果有性生活且未采取避孕措施，可在月经推迟7天后用早孕试纸检测是否怀孕，也可去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确。
一、生理因素导致
1. 生活作息改变： 如果近期熬夜、过度劳累，可能影响内分泌，导致月经推迟。比如连续熬夜1周以上，就可能打乱激素分泌规律，使月经出现波动。另外，过度节食减肥也会影响月经，当体重下降明显，体脂过低时，会干扰雌激素的正常合成，进而导致月经推迟。一般体重下降超过正常体重的10% - 15%，就可能出现月经异常。2. 内分泌失调： 像多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平偏高，会出现月经稀发，表现为月经推迟。还有甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能影响月经周期。例如甲亢患者，甲状腺激素分泌过多，会加快身体代谢，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。
二、疾病因素影响
1. 妇科疾病： 子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经推迟。卵巢功能早衰也会使雌激素分泌减少，引发月经推迟，一般发生在40岁之前的女性身上。比如有些女性在35岁左右就出现卵巢功能早衰迹象，月经开始不规律，逐渐推迟。2. 慢性疾病： 患有严重的贫血、结核病等慢性疾病时，身体处于消耗状态，营养状况差，也会影响月经，导致月经推迟。比如重度贫血患者，血红蛋白低于60g/L时，月经推迟的情况较为常见。
三、药物作用导致
1. 避孕药影响： 长期服用复方短效避孕药，其中的激素成分可能会抑制下丘脑 - 垂体轴，导致月经推迟。一般停药后，月经会逐渐恢复，但可能需要1 - 3个月的时间来调整。2. 抗精神病药物： 一些用于治疗精神疾病的药物，如氯丙嗪等，可能会影响内分泌，引起月经推迟。这类药物对月经的影响因人而异，但长期服用的患者需要密切关注月经变化。