早上起床胸口疼可能由多种原因引起，比如心血管方面的问题，像冠心病，一般在活动或晨起时可能发作，有研究显示部分冠心病患者会出现晨起胸口疼的情况；也可能是呼吸系统疾病，如胸膜炎，炎症刺激会导致胸口疼痛。另外，胸壁肌肉劳损也可能是原因之一。
心血管系统疾病导致
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。晨起时人体交感神经兴奋，血压升高、心率加快，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能满足心肌供血需求，就会引发胸口疼，一般疼痛可持续3 - 5分钟。心包炎：心包发生炎症，炎症刺激心包膜可导致胸口疼，尤其在晨起体位改变时可能加重，还可能伴有发热、乏力等症状。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎：胸膜发生炎症，炎症因子刺激胸膜会引起胸口疼，疼痛随着呼吸或咳嗽加重，部分患者晨起时因体位变化，胸膜摩擦增加，胸口疼会更明显，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。气胸：肺组织破裂，气体进入胸膜腔，压迫肺组织，会出现胸口疼，多为突然发作的针刺样或刀割样疼痛，还可能伴有呼吸困难，尤其在晨起活动时可能加重。
胸壁肌肉骨骼问题
胸壁肌肉劳损：如果前一天进行了过量的上肢运动或胸部肌肉过度拉伸，晨起时可能出现胸口附近肌肉的疼痛，多为酸痛，局部按压时疼痛明显，一般活动后会逐渐缓解。肋软骨炎：肋软骨发生炎症，表现为胸口局部疼痛，按压时疼痛加剧，晨起时可能因睡觉姿势不当等因素导致疼痛明显，疼痛可放射至背部或腹部。