咳嗽嗓子有痰一直不好可能由多种原因引起。一般来说，这种情况持续超过 8 周就需要引起重视了。
一、呼吸道疾病因素
1. 慢性支气管炎： 多见于中老年人，常有长期吸烟史。患者会反复咳嗽、咳痰，每年发病持续 3 个月以上，连续 2 年或更长时间。主要是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症导致黏液分泌增多。2. 肺炎恢复期： 肺炎患者经过治疗后，可能仍会有少量痰液，咳嗽症状持续较长时间。一般肺炎的病程可能需要 1 - 2 周甚至更长，在恢复期仍可能有咳嗽有痰的情况。
二、过敏因素
1. 过敏性鼻炎伴鼻后滴漏： 过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，会引起鼻腔黏膜炎症，分泌较多黏液，这些黏液倒流至咽喉部，就会导致咳嗽有痰，且持续不好。例如，在花粉季节，很多过敏患者会出现这种情况。2. 支气管哮喘： 哮喘患者气道处于高反应状态，接触过敏原、冷空气等刺激后，会出现气道痉挛、黏液分泌增加，表现为咳嗽、喘息、有痰，而且症状可能反复，持续不愈。
三、其他因素
1. 胃食管反流病： 胃酸反流至食管，刺激咽喉部，可引起咳嗽、有痰，尤其在平卧时症状可能加重。一些患者可能没有典型的烧心、反酸症状，仅表现为咳嗽有痰，且长期不愈。2. 药物因素： 某些药物也可能导致咳嗽有痰一直不好，比如降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂类药物，像卡托普利等，部分患者服用后会出现干咳、有痰的不良反应，一般在停药后症状会逐渐缓解，但也有持续较长时间的情况。