螺内酯，又名安体舒通。其关键点如下：
一、作用机制：可在远曲小管远端和集合管与醛固酮竞争受体，阻止醛固酮受体复合物形成，干扰醛固酮作用，抑制Na的重吸收并减少K的分泌，呈现保钾排钠的利尿效果。
二、临床应用：
1.与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病。
2.辅助治疗高血压。
3.诊断原发性醛固酮增多症。
4.与噻嗪类利尿药合用可增强利尿效应并预防低钾血症。
三、禁忌症：
1.本药可通过胎盘，孕妇应在医师指导下用药且尽量缩短用药时间。
2.老年人用药易发生高钾血症和利尿过度。
3.高钾血症患者禁用。
4.下列情况慎用：(1)无尿；(2)肾功能不全；(3)肝功能不全，因其引起电解质紊乱可诱发肝昏迷；(4)低钠血症；(5)酸中毒，一方面可加重或促发高钾血症，另一方面可加重酸中毒；(6)乳房增大或月经失调者。
5.肾功能衰竭及血钾偏高者忌用。
6.老年病人若每日剂量超200mg并合用保钾利尿剂或补钾剂，可能致肾衰竭和肝功能异常，须定期监测血钾浓度。
总结：螺内酯有特定的作用机制和临床应用，同时存在诸多禁忌症，在使用时需严格遵循相关规定，以确保用药安全有效。