一般情况下，判断是红眼病还是上火可从以下方面来看：一是有无传染性，二是是否常流泪，三是其他部位有无症状。具体如下。
一、有无传染性：
1.红眼病通常由病毒感染、细菌感染或是与其他红眼病患者接触而引发。其传染性很强，需要做好隔离防护，以防传染他人。患上红眼病应及时就医，在医生指导下可使用阿昔洛韦滴眼液、普拉洛芬滴眼液等药物进行治疗，同时要做好眼部护理工作。
二、是否常流泪：
1.红眼病属于病毒性结膜炎，患者会出现眼睛充血、流泪、疼痛、怕光、视线模糊等症状。要判断是红眼病还是因发热导致的眼睛发红，观察是否长时间流泪是重要依据。因为红眼病大多由病毒感染引起，发炎或眼角出脓等都容易受到刺激而引发长时间流泪，而上火引起的眼部发红通常不会长时间流泪。
三、其他部位有无症状：
1.单纯的红眼病一般不会出现喉咙、鼻子等器官的不适症状，而上火除了有眼睛红的表现外，还可能出现喉咙发炎、鼻炎、发热、烦躁等症状。上火多是因饮食不当或抵抗力下降导致，患者饮食刺激或感冒都可能引起上火后的眼睛发红。由上火引起的眼睛发红应在医生指导下选用左氧氟沙星或妥布霉素滴眼液等药物治疗，另外还要注意及时降火。
总之，不管是红眼病还是上火引起的眼部发红都需要及时进行诊治，要依据医生的诊断选择合适的药物，在日常生活中还应注意保持眼部清洁，规律生活，尽量避免上火或病毒性感染。