门脉高压的处理需要综合多方面措施。一般来说，门脉高压的治疗要根据具体病情来定，比如药物方面有β受体阻滞剂等可能会用到。
药物治疗选择
β受体阻滞剂： 像普萘洛尔等β受体阻滞剂可通过减少心输出量，降低门静脉压力。但使用时要注意监测心率等指标，一般起始剂量要小，然后根据情况调整。血管扩张剂： 硝酸酯类药物如硝酸甘油也有一定降低门静脉压力的作用，但可能会有头痛等不良反应，使用时需谨慎评估。
内镜治疗手段
食管胃底静脉曲张内镜套扎术： 如果存在食管胃底静脉曲张，内镜套扎术是常用方法。一般每1 - 2周进行一次套扎，根据静脉曲张程度来确定套扎次数。通过套扎曲张的静脉，使其缺血坏死脱落，从而预防出血。内镜下硬化剂注射： 对于一些不适合套扎的患者，可以采用硬化剂注射，将硬化剂注射到曲张静脉内，使血管闭塞，达到止血和预防再出血的目的，但要注意可能出现溃疡等并发症。
介入治疗方式
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）： 这是一种介入治疗方法，适用于药物和内镜治疗无效的难治性门脉高压患者。通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道，降低门静脉压力。但该手术有一定的并发症风险，如肝性脑病等，术后需要密切观察患者的意识等情况。经皮肝穿刺门静脉栓塞术： 对于某些特定情况的门脉高压患者，可考虑经皮肝穿刺门静脉栓塞术，减少门静脉血流，从而降低门静脉压力，但这种方法相对应用范围较窄，要严格掌握适应证。
手术治疗选择
门体分流术： 包括门腔静脉分流术、脾肾静脉分流术等。门腔静脉分流术是将门静脉与下腔静脉直接吻合，降低门静脉压力，但术后肝性脑病发生率相对较高。脾肾静脉分流术是将脾静脉与左肾静脉吻合，适用于某些脾功能亢进合并门脉高压的患者，但也有相应的手术风险，如血栓形成等。断流术： 如贲门周围血管离断术，主要是阻断门奇静脉间的反常血流，达到止血的目的，同时能保存门静脉的入肝血流，对肝功能影响相对较小，但对于重度门脉高压患者的疗效可能有限。