得了乳腺结节通常不建议单纯以疼或不疼来判断好坏。一般来说，乳腺结节是否严重不能仅依据疼痛与否来判定。乳腺结节有良性和恶性之分，比如乳腺增生导致的结节，可能会有周期性疼痛，这种良性结节相对好一些，但也需定期观察；而一些恶性的乳腺结节，可能一开始并不疼，但后期会逐渐出现其他症状。
良性结节的疼痛情况
乳腺增生性结节： 约有40%的乳腺增生患者会出现周期性乳房疼痛，月经前疼痛较明显，月经后疼痛减轻或消失。这种良性结节通过调整生活作息、保持心情舒畅等，疼痛可能会缓解，但结节本身需要定期复查乳腺超声等检查，观察结节变化。纤维腺瘤： 多数纤维腺瘤患者无疼痛症状，往往是无意中发现乳房肿块。不过也有少数纤维腺瘤可能会有轻微胀痛，这种结节大多是良性的，若结节较小且稳定，可定期随访；若结节有增大趋势，可能需要手术切除。
恶性结节的疼痛情况
乳腺癌： 早期乳腺癌一般不痛，多表现为无痛性单发小肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，移动度差。随着病情进展，可能会出现乳房疼痛，疼痛程度不一，还可能伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。恶性结节需要及时进行规范治疗，如手术、化疗、放疗等。
结节的其他判断要点
结节大小与形态： 一般来说，直径小于1厘米的良性结节相对较安全，但也需动态观察；而大于1厘米的结节，无论是良性还是恶性，都需要进一步评估。良性结节形态多规则，边界清晰；恶性结节形态多不规则，边界不清。超声等检查表现： 通过乳腺超声检查，良性结节多呈低回声，边界清晰，可有包膜；恶性结节多呈低回声或等回声，边界不清晰，内部可能有钙化等表现。医生会根据超声等检查结果综合判断结节的性质。