孕中期出血但小腹不痛，可能由前置胎盘、子宫颈病变、先兆流产、阴道炎等原因导致，需及时到医院全面筛查以明确具体原因。具体如下：
一、前置胎盘：孕中期出现前置胎盘的孕妇，在腹部受到刺激时，会引起胎盘下缘血管出血，典型表现为无痛性出血，即出现孕中期出血但小腹不痛的情况。
1.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。
2.其发生可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等有关。
二、子宫颈病变：部分孕妇孕前存在子宫颈炎、子宫颈息肉等子宫颈病变，子宫颈组织受刺激后可导致局部血管出血，主要表现为接触性出血，孕妇通常无明显小腹疼痛感，从而出现孕中期出血但小腹不痛。
1.子宫颈炎可分为急性和慢性。
2.子宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。
三、先兆流产：孕妇若存在慢性疾病如慢性高血压、慢性肾脏疾病等，可能引发先兆流产，使部分胚胎组织脱离子宫内膜，引起少量阴道出血，部分孕妇可能小腹疼痛感不明显，进而呈现孕中期出血但小腹不痛。
1.慢性高血压可影响子宫胎盘血流灌注。
2.慢性肾脏疾病可导致机体一系列病理生理改变。
四、阴道炎：孕中期身体免疫力下降时，阴道炎发生几率上升。阴道炎加重可引起阴道黏膜充血、水肿，导致局部毛细血管破裂而出现阴道少量出血，因出血量少一般不会引起小腹疼痛，即表现为孕中期出血但小腹不痛。
1.常见阴道炎包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等。
2.可通过白带检查等明确阴道炎类型。
总之，孕中期出血但小腹不痛的原因多样，应及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。