一、子宫增大牵拉痛
孕中期时子宫快速增大，子宫圆韧带等韧带会受到牵拉，从而引发腹痛，这种腹痛多为隐痛，疼痛位置不固定，一般属于正常生理现象，适当休息后多可缓解，与子宫增大导致韧带牵拉相关，因孕期身体结构变化所致。
二、假性宫缩
孕中期可能出现假性宫缩，表现为腹部发紧、变硬并伴有腹痛，其特点是无规律性，宫缩强度时强时弱，一般不会导致宫颈口扩张等不良后果，是孕期常见的生理反应，与子宫肌肉不规律收缩有关。
三、消化系统问题
便秘：孕期胃肠蠕动减慢，若孕妇饮食结构不合理等易发生便秘，粪便积聚可能引起腹部胀痛，常伴有排便困难等表现，与孕期胃肠功能改变相关。
胃肠功能紊乱：孕期激素变化、饮食等因素可导致胃肠功能紊乱，出现腹痛，可能还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，与孕期身体内环境变化影响胃肠正常功能有关。
四、泌尿系统问题
如输尿管结石，结石刺激输尿管可引起腹痛，疼痛程度可能较剧烈，常伴有尿频、尿急等泌尿系统症状，是由于结石梗阻输尿管导致局部疼痛反应。
五、胎盘问题
胎盘早剥早期可能仅表现为腹痛，无出血，这种情况需高度警惕，腹痛多呈进行性加重，与胎盘部分剥离导致子宫异常收缩等有关，若不及时处理可能危及母婴健康。
六、心理因素
长期精神紧张、焦虑等心理状态可能导致孕妇出现躯体化的腹痛表现，孕期心理状态对身体的影响可通过神经内分泌等途径体现，进而引发腹痛症状。
对于孕妇而言，若出现孕中期腹痛但没出血情况，应注意观察腹痛的频率、程度等变化，若腹痛持续不缓解或伴有胎动异常、阴道流液等其他异常表现，需及时就医进行相关检查，如超声等，以明确原因并采取相应措施。同时，孕妇要保持良好心态，合理调整饮食结构，适当活动，保障自身及胎儿健康。