打了黄体酮还不来月经,可能有多种原因。一般来说,正常使用黄体酮后,通常停药3~7天会来月经,如果超过7天仍未来潮,就需要进一步排查原因。
药物使用剂量或时间不合适
药物剂量不足: 如果使用的黄体酮剂量不够,可能无法有效促使子宫内膜脱落来月经。一般黄体酮的常用剂量是每天10~20毫克,连用3~5天。用药时间未达要求: 黄体酮需要在体内维持一定时间才能发挥作用,如果用药时间过短,也可能导致不来月经。比如,正常需要连用黄体酮3~5天,若只用了1~2天就停药,可能达不到让月经来潮的效果。
体内激素水平异常
雌激素水平过低: 子宫内膜的生长依赖雌激素,如果体内雌激素水平太低,即使补充了黄体酮,子宫内膜也无法正常增厚并脱落,从而不来月经。比如多囊卵巢综合征患者,常存在雌激素相对不足的情况。其他激素影响: 除了雌激素,甲状腺激素等也会影响月经。如果甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退,可能会干扰月经周期,导致打了黄体酮后也不来月经。
子宫本身的问题
子宫内膜损伤: 比如人工流产等宫腔操作后,子宫内膜受损,薄且无法正常对黄体酮做出反应,就会出现打了黄体酮也不来月经的情况。还有子宫内膜结核,会破坏子宫内膜,影响其对激素的应答。宫腔粘连: 宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞,导致月经血无法正常排出,看起来就像是打了黄体酮还不来月经。宫腔粘连多发生在有宫腔手术史的人群中。
