胸闷堵后背疼可能由多种原因引起。比如心血管方面，冠心病心绞痛发作时，约有60% - 70%的患者会出现放射痛，疼痛可放射至后背、左上肢等部位，一般持续3 - 5分钟，含服硝酸甘油可缓解。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会出现胸闷堵且后背疼的情况。除了典型的放射痛，患者还可能伴有心悸、气短等症状。有高血压、高血脂、糖尿病的人群是冠心病的高危人群。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病患者，心肌结构和功能异常，也可能出现胸闷堵后背疼，同时可能有活动耐力下降、下肢水肿等表现。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 胸膜发生炎症时，炎症刺激可导致胸闷堵，疼痛也可能放射到后背。患者还常伴有发热、咳嗽等症状，发热一般是低热，体温在37.5℃ - 38.5℃左右。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，会引起胸闷、胸痛，疼痛可放射至后背。起病急，患者突然出现一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后出现胸闷和呼吸困难。
消化系统问题导致
反流性食管炎： 胃酸反流刺激食管，除了胸骨后烧心、反酸外，也可能放射至后背，伴有胸闷堵的感觉。进食后平卧时更容易发生，尤其是饱食后立即平卧。如果出现胸闷堵后背疼的情况，应及时就医，通过心电图、心脏彩超、胸部X线或CT、胃镜等检查明确病因，以便进行针对性治疗。