肌酐高能否降下来取决于急性还是慢性肾损害。急性肾损害导致的肌酐高通常可以降下来，而慢性肾损害导致的一般难以降下来。肌酐高的原因包括肾脏病、肾功能不全、高血压、体内失水等，治疗方法有一般治疗、药物治疗和饮食治疗。具体如下：
一、原因：
1.肾脏病：患者病情复发出现少尿、无尿，属于急性肾功能不全，会引起血肌酐偏高。
2.肾功能不全：患者受到如感冒、肺炎、肠道感染等感染，会在短期内出现血肌酐偏高。
3.高血压：血压长期不稳定且未控制好，患者出现大量蛋白尿时，会导致血肌酐偏高。
4.体内失水：患者有发热、多汗等情况且减少饮水量，处于多尿期导致血液浓缩、肾血流量减少，会出现血肌酐偏高。
二、治疗方案：
1.一般治疗：对于肾功能不全者，要明确病因后对症治疗；高血压患者则要使血压降低至正常范围。
2.药物治疗：肾功能不全者主要是排除毒素并延缓肾功能衰退进展，高血压患者可用利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等进行治疗，药物使用需在医师指导下进行。
3.饮食治疗：肾功能不全患者要坚持摄入优质低蛋白、高维生素；高血压患者要尽量控制热量摄入，多吃复合糖类包括淀粉、玉米、小麦等富含植物纤维的食物。
总之，肌酐高要根据具体情况判断能否降下来，明确原因后采取合适的治疗方案，包括一般治疗、药物治疗和饮食治疗等，以改善病情。