肌酐高能否降下来取决于急性还是慢性肾损害。急性肾损害时血肌酐通常可降下来，慢性肾损害则较难降下来。肌酐高的原因包括肾脏病、肾功能不全、高血压、体内失水等，治疗方法有一般治疗、药物治疗和饮食治疗等。具体如下：
一、原因
1.肾脏病：患者病情复发出现少尿、无尿，属于急性肾功能不全，会致血肌酐偏高。
2.肾功能不全：患者受到如感冒、肺炎、肠道感染等感染时，会有短期血肌酐偏高现象。
3.高血压：血压长期不稳定且未控制好，出现大量蛋白尿，会使血肌酐偏高。
4.体内失水：患者出现发热、多汗等且减少饮水量，多尿期导致血液浓缩、肾血流量减少，会出现血肌酐偏高。
二、治疗方案
1.一般治疗：肾功能不全者要明确病因后对症治疗。高血压患者需降低血压至正常范围。
2.药物治疗：肾功能不全者主要是排除毒素、延缓肾功能衰退进展。高血压患者可用利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等（具体药物使用应在医师指导下进行）。
3.饮食治疗：肾功能不全患者要坚持摄入优质低蛋白、高维生素。高血压患者要尽量控制热量摄入，多吃复合糖类，包括淀粉、玉米、小麦等富含植物纤维的食物。
总之，对于肌酐高的情况，要明确原因，根据具体情况选择合适的治疗方案，同时注意生活中的饮食等方面。