白内障什么时候做手术合适呢?一般来说,当白内障影响到日常生活,比如视力下降到0.5以下,已经明显影响到工作、学习和生活时,就可以考虑手术治疗了。
依据视力状况判断
视力低于0.5:当患者的矫正视力低于0.5,且通过验光等检查排除了其他影响视力的眼部疾病后,如果白内障导致的视力下降已经对日常的行动、阅读等造成明显不便,就可以考虑手术。例如,一位老年人原本能清晰看书读报,但现在视力下降到只能模糊看到大字体,此时就可以考虑手术。视力在0.5 - 0.8之间但影响生活:有些患者视力在0.5 - 0.8,但因为白内障导致视物不清,比如司机师傅,原本视力良好能安全驾驶,但现在因为白内障视力下降,影响到夜间开车等情况,也可以考虑手术。
根据白内障类型来定
皮质性白内障膨胀期:在这个时期,晶状体混浊发展,体积膨胀,可能会诱发青光眼等并发症,一旦出现这种情况就需要尽快手术。比如一些患者在皮质性白内障膨胀期,出现眼睛胀痛、头痛等青光眼症状,此时必须及时手术解决白内障问题来缓解青光眼。核性白内障:核性白内障进展相对较慢,但如果核硬度逐渐增加,影响到患者的视觉质量,当患者感觉到看东西明显不如以前清晰,对生活造成困扰时,也可以考虑手术。
考虑全身健康状况
血糖控制平稳时:如果患者有糖尿病,在血糖控制在相对平稳的状态下,比如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖不超过10mmol/L时,可以考虑手术。因为高血糖不利于术后伤口愈合,容易增加感染等风险,所以要等血糖控制好再安排手术。心肺功能基本正常:对于老年人等患者,需要评估心肺功能。如果心肺功能基本正常,能够耐受手术的创伤和麻醉等过程,就可以进行白内障手术。比如一些患有轻度冠心病的患者,经过医生评估心功能可以耐受手术,就可以安排手术治疗白内障。
